Aptitude au travail et BPCO

Aptitude au travail et BPCO : Broncho-pneumopathie chronique obstructive

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Les BPCO doivent être dépistées et prises en charge le plus tôt
possible. Concernant l’aptitude d’un salarié porteur d’une
bronchopneumopathie chronique obstructive, le médecin du travail donne
un avis au cas par cas, la surveillance longitudinale clinique avec
réalisation d’EFR est essentielle.

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Evaluer le handicap chez le patient BPCO

Eléments permettant d’évaluer le handicap chez le patient BPCO

• Dyspnée
  Cotée en 4 stades ( selon la classification de la new York hearth association);
  
• Tolérance à l’effort
  Etudiée grâce au test de marche de 6 minutes:
  Un sujet normal perd 5 m par an,
  Un patient BPCO a une vitesse de marche qui diminue de 25 à 40 mètres par an.
  
• Index de BODE
  

Facteurs favorisant le handicap d’une maladie respiratoire

• Dyspnée croissante;
  
• Cette dyspnée entraîne une sédentarité progressive.
  
• Puis un déconditionnement musculaire qui aggrave alors la dyspnée.
  

Améliorer le handicap du patient BPCO
Il faut:

• Traiter le VEMS.
  
• Améliorer l’index de BODE, en améliorant la
  dyspnée: une activité physique est indispensable: marche quotidienne ou
  programme complet de réhabilitation respiratoire.
  

Avis d’aptitude d’un salarié qui présente une BPCO


Plusieurs éléments médicaux sont à prendre en compte:

• Sévérité des symptômes;
  
• Résultats des EFR.
  
• Donnés du bilan étiologique.
  
• Evolutivité de la pathologie.
  
• Age.
  
• Qualification.
  
• Statut professionnel du salarié.
  
• Connaissance du sujet de sa maladie.
  
• Souhait professionnel du patient.
  
• Etude du poste de travail avec possibilités d’aménagement.
  
• Port d’équipements de protection individuelle.
  

Affection longue durée, reconnaissance de travailleur handicapé, maladie professionnelle


L’insuffisance respiratoire grave est prise en charge en ALD 30;
Les patients porteurs de BPCO peuvent effectuer une demande de reconnaissance de travailleur handicapé.
Déclaration en maladie professionnelle:
Pour
un sujet jeune qui ne peut pas continuer à travailler, une demande
d’invalidité peut être préférable à une déclaration en maladie
professionnelle.

Par contre pour un sujet âgé la déclaration en maladie professionnelle peut être préférable, la rente se cumulant avec la retraite

Prise en charge thérapeutique de la BPCO


La prise en charge dépend du stade de la maladie:

• Eviction des facteurs de risque.
  
• Vaccination contre la grippe.
  
• Médicaments broncho-dilatateurs.
  
• Oxygène à domicile.
  
• Assistance ventilatoire.
  
• Activité physique.
  
• Programmes de réhabilitation à l’effort.
  

Tableaux des maladies professionnelles associés :



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n°44 RG : Affections consécutives à l'inhalation de poussières
minérales ou de fumées, contenant des particules de fer ou d'oxyde de
fer (59,7 Ko, 905 hits)
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