Vitamine A et D - BPCO'( carence)

La vitamine D
Elle pourrait améliorer le traitement des patients atteints de BPCO
17 mai, 2011 -

Selon une nouvelle étude belge, une supplémentation fortement dosée en [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] pourrait améliorer les résultats d’un programme standard de rééducation en termes de capacité d’effort et de renforcement des muscles respiratoires chez les patients souffrant d’une broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO).



Lors de cet [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien], 50 patients souffrant de BPCO avec antécédents d’exacerbation nécessitant une rééducation, ont pris, soit une dose mensuelle de 100 000 [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] de vitamine D, soit un placébo (1). Tous ces patients ont suivi un programme de rééducation pulmonaire de trois mois. La force des muscles respiratoires et périphériques, la capacité d’effort et les concentrations de vitamine D ont été évaluées au début de l’étude, puis à l’issue du programme de rééducation. À la fin de l’étude, les patients traités à la vitamine D présentaient une amélioration significative de la capacité d’effort et de la force des muscles respiratoires comparativement aux patients du groupe placébo.



Les chercheurs ont ajouté que la carence en vitamine D était fréquente chez les patients atteints de BPCO et était souvent liée à un manque d’exposition solaire et à un régime alimentaire pauvre. Ces patients ont souvent une activité physique limitée du fait des difficultés respiratoires liées à la maladie, ce qui réduit également l’exposition solaire. De faibles concentrations sanguines en vitamine D ont pour conséquence un affaiblissement musculaire, qui constitue l’un des problèmes ciblés par la rééducation et qui augmente le risque de chutes. Les scientifiques en ont conclu que les résultats de cette étude corroboraient l’idée selon laquelle le fait de régler le problème de la carence en vitamine D, avec des doses élevées de vitamine D, permettait aux patients souffrant de BPCO d’obtenir de meilleurs résultats de leur rééducation, dont une amélioration de la force musculaire et de la capacité d’effort. Les doses quotidiennes de vitamine D recommandées aux États-Unis sont de 600 [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] pour les adultes de moins de 70 ans et de 800 [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] pour les adultes de plus de 70 ans.



Le terme broncho-pneumopathie chronique obstructive regroupe la bronchite [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] et l’emphysème. Ces deux maladies pulmonaires, fréquemment coexistantes, se caractérisent par une obstruction des voies aériennes qui rend la respiration de plus en plus difficile. La BPCO est une maladie respiratoire ayant des conséquences non-respiratoires importantes telles que l’[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien], des [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] et un affaiblissement musculaire. Ces conséquences sont aggravées par l’inactivité physique, qui avec l’intolérance à l’effort, est caractéristique des patients souffrant de BPCO et augmente le risque de mortalité.







1. Hornikx M. et al. Vitamin D supplementation during rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease: an intervention study. Presentation at the ATS 2011 International Conference in Denver.

Vitamine A

Une carence en vitamine A résulte habituellement d’une consommation insuffisante d’aliments avec une forte teneur en vitamine A (voir [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]) ou en [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien], un précurseur de la vitamine A.



Outre les problèmes alimentaires, une insuffisance en [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] et un excès d’alcool peuvent également provoquer une carence en vitamine A.



Symptômes

Les premiers signes d’une carence en vitamine A sont une altération de l’adaptation à l’obscurité ou une cécité nocturne. Une carence légère en vitamine A peut avoir des conséquences sur l’angle des yeux. Une carence sévère ou prolongée en vitamine A altère les cellules de la membrane transparente de l’œil (la cornée) et provoque en fin de compte des ulcères de la cornée et la cécité . La carence en vitamine A est la première cause de cécité chez les enfants dans les pays en voie de développement



Elle est également responsable d’une immunodéficience, réduisant la faculté à combattre les infections. Même les enfant ne souffrant que d’une carence faible en vitamine A présentent une proportion de troubles respiratoires et de diarrhées ainsi qu’un taux de mortalité dû aux maladies infectieuses (en particulier la rougeole) supérieurs à celle des enfants ayant un apport suffisant



Une carence en vitamine A peut en outre causer des troubles de la croissance et de la formation des os chez les enfants et les adolescents.



Un apport faible en vitamine A peut favoriser en particulier chez les fumeurs une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) dont on pense qu’elle augmente le risque de cancer

« Un taux de vitamine D suffisant diminuerait de 30 % le coût d'une fracture du col du fémur : 7 683 € pour un séjour hospitalier moyen de 15 jours, sans compter le séjour en rééducation et la comorbidité inhérente à cette pathologie, multipliés par les 80 000 cas recensés par an en moyenne en France. Chez les sujets âgés, on éviterait aussi les complications coûteuses de la grippe hivernale. De même, les 2,4 à 6 milliards d'euros dus aux 50 000 cas d'infections nosocomiales, dont 4200 décès directs, pourraient être épargnés. Enfin, en prévention d'affections longues et coûteuses et pour endiguer l'épidémie à venir de maladies chroniques, les assurances sociales devraient penser dès maintenant à la vitamine D comme source substantielle d'économies. La vitamine D est déjà remboursée, et, même à plus fortes doses, ce n'est pas elle qui, vu son prix modique, creusera le trou de la Sécu... »


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