| Remboursements EDF liés à vos appareils | |
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+3Claudius Elendil marie45310 7 participants |
Auteur | Message |
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marie45310 Admin fondatrice
Date de naissance : 05/03/1954 Age : 70 Localisation : Epieds en beauce(loiret) Humeur : Je vais bien
| Sujet: Remboursements EDF liés à vos appareils Ven 9 Aoû - 2:45 | |
| Remboursements EDF liés à vos appareils Nous avons droit au remboursement du surcoût de consommation d'électricité lié à certains appareils que nous utilisons. Il est très difficile pour moi d'aborder ce sujet de manière très précise, car je manque d'informations et lorsque je pose la question à mon prestataire, il me donne des réponses incomplètes. Corrigez moi ou complétez ces informations si vous en détenez de plus précises. Merci ! Comment ça marche pour nous ? Tous les 2 mois environ, notre prestataire crédite notre compte d'un certain montant variable (en fonction des semaines prises en compte, je crois). Il varie de 30 à moins de 40 € (le versement est suspendu en cas d'hospitalisation). A quoi correspond ce montant ? Sur quelle base est-il calculé ? Je n'ai toujours pas eu de réponse claire de la part de mon prestaire. En même temps, je n'insiste pas trop, car cela me gène...je suis nouille. D'où provient cette somme ? Ce que j'ai compris. Je ne vais pas rentrer trop dans les détails, car j'écrirai une note à l'attention de la LPPR (Liste des Produits et des Prestations Remboursables par la Sécurité Sociale). Ce que je sais : Les malades, qui doivent être sous oxygénothérapie à long terme utilisant un concentrateur (distributeur d'oxygène électrique) et/ou les trachéomisées sous ventilation assistée, doivent bénéficier de cet rétribution. C'est le médecin qui fixe la presciption, suite à quoi nous faisons appel à un prestataire qui est remboursé par la sécurité sociale. La prescription du médecin, classe les malades dans des forfaits qui leur ouvrent ou non ce droit. En règle générale, il s'agit des appareils électriques (concentrateur, ventilateur...). C'est au prestataire de faire le calcul et de verser la sommes sur le compte du malade. Pourquoi cette note ? Certains prestataires n'informent pas leurs malades et ne reversent pas cette somme. Par ailleurs, si vous êtes un malade peu fortuné, c'est un p'tit plus qui fait du bien... | |
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Elendil Membre
Date de naissance : 07/02/1965 Age : 59 Localisation : ici et là
| Sujet: Re: Remboursements EDF liés à vos appareils Ven 9 Aoû - 7:13 | |
| voici ce que j'ai trouvé, mais effectivement, on trouve bien sur le net que la sécu rembourse un forfait, mais rien de précis.
Forfait hebdomadaire 1 : Oxygénothérapie à long terme en poste fixe
La prise en charge est assurée pour les patients atteints d'insuffisance respiratoire chronique grave qui déambulent moins d'une heure par jour. Le tarif couvre les prestations communes énoncées ci-dessus et les prestations spécifiques suivantes: - la fourniture : d'un concentrateur, d'un dispositif de contrôle de l'observance (compteur horaire ou autre), éventuellement d'une bouteille d'oxygène gazeux de secours et/ou de bouteilles d'oxygène gazeux (dans la limite de 10 bouteilles de 0,4 m3 au maximum par mois ou de son équivalent en volume de gaz délivré) permettant la déambulation de moins d'une heure, - le surcoût de consommation d'électricité à raison de 2,20 euros reversé au patient par le fournisseur, - la surveillance de l'état du matériel tous les 2 à 4 mois, - la réparation ou le remplacement du matériel dans un délai de 12 heures en cas de panne.
Forfait hebdomadaire 4 : Ventilation assistée pour trachéotomisés
Ce forfait ne peut s'ajouter à la prise en charge d'une des références de canules trachéales simples remboursables sur la base des codes 2426766, 2432880, 2404210, 2450859, 2434636 ou parlantes à clapet remboursable sur la base des codes 2485390, 2415946, 2426683, 2403989, 2495141. Sa prise en charge est assurée pour les malades trachéotomisés en hypoventilation alvéolaire. Le forfait couvre les prestations communes énumérées dans les conditions générales d'attribution relatives à la ventilation assistée et les prestations suivantes : * la fourniture d'un ventilateur muni d'alarmes et de batteries de secours, * d'un dispositif de contrôle de l'observance du traitement (compteur horaire ou dispositif de suivi cumulé avec possibilité de télésurveillance), * d'un humidificateur avec réchauffeur (ou nez artificiel), * d'un aspirateur trachéal électrique avec batteries, de la sonde d'aspiration et de la canule, * d'un matériel de secours : 2ème ventilateur pour les patients dont la prescription est supérieure à 16 h/j, * un système d'aspiration de secours, * le surcoût de consommation d'électricité à raison de 3,04 € reversé au patient par le fournisseur, * les visites régulières à domicile pour le suivi et la coordination du traitement tous les un à trois mois, * la surveillance du matériel tous les 2 à 4 mois, * la coordination des actions sociales y compris avec la DDASS pour l'inscription, si nécessaire, sur la liste des malades à faible autonomie sur le secteur sensible de l'EDF, * la réparation ou le remplacement du matériel dans un délai de 12 heures en cas de panne et en l'absence de matériel de secours
Forfait hebdomadaire 5 : Ventilation assistée supérieure ou égale à 12 heures : Forfait hebdomadaire 5, par masque facial, embout buccal ou périthoracique
Sa prise en charge est effectuée après hospitalisation en service spécialisé dans l'accueil des malades cités ci-dessous. Elle est assurée: * pour les malades atteints de syndrome restrictif ou mixte en hypoventilation alvéolaire, sous réserve que la prescription de ventilation quotidienne soit d'au moins 12 heures et que des contrôles gazométriques aient été faits avec et sans ventilation. * à titre palliatif, pour les malades présentant un syndrome obstructif qui ne peuvent être sevrés totalement du ventilateur à la suite d'une décompensation aiguë ou pour des patients (par exemple patients atteints de mucoviscidose) en aggravation progressive de la maladie. Le forfait couvre les prestations communes énoncées dans les conditions générales d'attribution relatives à la ventilation assistée et les prestations suivantes : * la fourniture d'un ventilateur muni d'alarmes et de batteries de secours, * d'un dispositif de contrôle de l'observance du traitement (compteur horaire ou dispositif de suivi cumulé avec possibilité de télésurveillance), * d'un humidificateur avec éventuellement réchauffeur (ou nez artificiel), * d'un deuxième ventilateur pour les patients dont la prescription est supérieure à 16 h/j, * d'un masque adapté ou sur moulage à raison de six unités par an ou de deux embouts buccaux par an. Dispositifs médicaux et prestations associées pour traitement de l’insuffisance respiratoire et de l’apnée du sommeil HAS / Service Evaluation des Dispositifs / mars 2011 43 * le surcoût de consommation d'électricité à raison de 3,04 € reversé au patient par le fournisseur, * les visites régulières à domicile tous les 2 à 4 mois, * la surveillance de l'état du matériel tous les 3 à 6 mois, * la réparation ou le remplacement du matériel dans un délai de 12 heures en cas de panne et en l'absence de matériel de secours
Forfait hebdomadaire 6 : Ventilation assistée inférieure à 12 heures : Forfait hebdomadaire 6, par masque facial, embout buccal ou périthoracique.
La prise en charge est effectuée après hospitalisation en service spécialisé dans l'accueil des malades sous cités. Elle est assurée : * pour les malades atteints de syndrome restrictif ou mixte en hypoventilation alvéolaire, sous réserve que la prescription de ventilation quotidienne soit de moins de 12 heures et que des contrôles gazométriques aient été faits avec et sans ventilation. * à titre palliatif, pour les malades présentant un syndrome obstructif qui ne peuvent être sevrés totalement du ventilateur à la suite d'une décompensation aiguë ou pour des patients (par exemple patients atteints de mucoviscidose) en aggravation progressive de la maladie. Le forfait couvre les prestations communes énoncées ci-dessus et les prestations suivantes : * la fourniture d'un ventilateur ou d'un appareil d'assistance respiratoire non obligatoirement muni d'alarmes et de batteries de secours, * d'un dispositif de contrôle de l'observance du traitement (compteur horaire ou dispositif de suivi cumulé avec possibilité de télésurveillance), * le cas échéant, d'un générateur d'aérosol servant d'humidificateur avec éventuellement réchauffeur ou d'un nez artificiel, * d'un masque adapté ou sur moulage à raison de trois unités par an ou de deux embouts buccaux par an, * le surcoût de consommation d'électricité à raison de 2,84 € reversé au patient par le fournisseur, * les visites régulières à domicile tous les 2 à 4 mois, * la surveillance de l'état du matériel tous les 3 à 6 mois, * la réparation ou le remplacement du matériel dans un délai de 24 heures en cas de panne | |
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La vache qui tache
Date de naissance : 07/06/1956 Age : 67 Localisation : Val d'Oise Humeur : fantasque
| Sujet: Re: Remboursements EDF liés à vos appareils Ven 9 Aoû - 12:47 | |
| Intéressant. Etant sous VNI avec oxygène 16 heures par jour, je vais d'abord essayer d'avoir des infos auprès de mon prestataire pour savoir quel forfait il m'applique. | |
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Claudius
Date de naissance : 05/10/1955 Age : 68 Localisation : Haut de seine Humeur : Assez bonne
| Sujet: Re: Remboursements EDF liés à vos appareils Mar 20 Oct - 15:50 | |
| - La vache qui tache a écrit:
- Intéressant.
Etant sous VNI avec oxygène 16 heures par jour, je vais d'abord essayer d'avoir des infos auprès de mon prestataire pour savoir quel forfait il m'applique. Bonjour La vache qui tache As-tu obtenue ces renseignements ? | |
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La vache qui tache
Date de naissance : 07/06/1956 Age : 67 Localisation : Val d'Oise Humeur : fantasque
| Sujet: Re: Remboursements EDF liés à vos appareils Mar 20 Oct - 18:23 | |
| Bonjour Claudius Voici un lien qui devrait t'éclairer:[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] à lire à petites doses, car 200 pages quand même, mais intéressantes ! | |
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person Membre
Date de naissance : 31/10/1955 Age : 68 Localisation : Romorantin-Lanthenay
| Sujet: Re: Remboursements EDF liés à vos appareils Sam 7 Avr - 9:45 | |
| Bonjour, Voici un lien où les tarifs sont bien détaillés selon votre pathologie. [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] | |
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marie45310 Admin fondatrice
Date de naissance : 05/03/1954 Age : 70 Localisation : Epieds en beauce(loiret) Humeur : Je vais bien
| Sujet: Re: Remboursements EDF liés à vos appareils Sam 7 Avr - 9:49 | |
| - person a écrit:
- Bonjour,
Voici un lien où les tarifs sont bien détaillés selon votre pathologie. [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] Merci | |
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Invité Invité
| Sujet: Re: Remboursements EDF liés à vos appareils Ven 13 Avr - 9:00 | |
| Bonjour, je suis appareillée pour les apnées du sommeil, depuis décembre 2016. Je suis locataire, pensez-vous que j'ai droit à un remboursement EDF ?
Merci |
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Invité Invité
| Sujet: Re: Remboursements EDF liés à vos appareils Ven 13 Avr - 9:02 | |
| Petite question : à qui et comment en faire la demande ? |
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Claudius
Date de naissance : 05/10/1955 Age : 68 Localisation : Haut de seine Humeur : Assez bonne
| Sujet: Re: Remboursements EDF liés à vos appareils Ven 13 Avr - 9:25 | |
| Bonjour Eleanya Si tu y a droit le remboursement EDF se fait automatiquement | |
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marie45310 Admin fondatrice
Date de naissance : 05/03/1954 Age : 70 Localisation : Epieds en beauce(loiret) Humeur : Je vais bien
| Sujet: Re: Remboursements EDF liés à vos appareils Ven 13 Avr - 9:56 | |
| - Eleanya a écrit:
- Bonjour,
je suis appareillée pour les apnées du sommeil, depuis décembre 2016. Je suis locataire, pensez-vous que j'ai droit à un remboursement EDF ?
Merci Oui c est votre prestataire qui vous dédomage | |
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Claudius
Date de naissance : 05/10/1955 Age : 68 Localisation : Haut de seine Humeur : Assez bonne
| Sujet: Re: Remboursements EDF liés à vos appareils Ven 13 Avr - 9:58 | |
| Tu a les code ici : [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] | |
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Claudius
Date de naissance : 05/10/1955 Age : 68 Localisation : Haut de seine Humeur : Assez bonne
| Sujet: Re: Remboursements EDF liés à vos appareils Ven 13 Avr - 10:00 | |
| - marie45310 a écrit:
- Oui c est votre prestataire qui vous dédomage
Attention en Oxygénothérapie tout n'est pas remboursé | |
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Invité Invité
| Sujet: Re: Remboursements EDF liés à vos appareils Ven 13 Avr - 10:13 | |
| - marie45310 a écrit:
- Eleanya a écrit:
- Bonjour,
je suis appareillée pour les apnées du sommeil, depuis décembre 2016. Je suis locataire, pensez-vous que j'ai droit à un remboursement EDF ?
Merci Oui c est votre prestataire qui vous dédomage bonjour, et bien, il s'est gardé de me le dire.... |
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Invité Invité
| Sujet: Re: Remboursements EDF liés à vos appareils Ven 13 Avr - 10:13 | |
| - Claudius a écrit:
- Tu a les code ici : [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
bjr, , mais je n'ai pas d'oxygénothérapie, que la pression positive continue pour les apnées. |
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Invité Invité
| Sujet: Re: Remboursements EDF liés à vos appareils Ven 13 Avr - 10:14 | |
| - Claudius a écrit:
- Bonjour Eleanya
Si tu y a droit le remboursement EDF se fait automatiquement bjr, ! ah bon ? je ne reçois rien d'EDF... c'est plutôt moi qui donne... |
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Papi51
Date de naissance : 11/12/1952 Age : 71 Localisation : marne
| Sujet: Re: Remboursements EDF liés à vos appareils Mer 25 Jan - 17:03 | |
| Bonjour. Je suis appareillé depuis des années avec une PPC (Pompe à Pression Positive Continue) sans oxygène. Ai-je droit à un remboursement ? La S.S. me dirige vers EDF mais je ne suis pas client chez EDF. Et EDF me renvoie chez mon fournisseur d'électricité. Le prestataire de la PPC me dit que je n'y ai pas le droit. Alors ? | |
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marie45310 Admin fondatrice
Date de naissance : 05/03/1954 Age : 70 Localisation : Epieds en beauce(loiret) Humeur : Je vais bien
| Sujet: Re: Remboursements EDF liés à vos appareils Mer 25 Jan - 17:54 | |
| - Papi51 a écrit:
- Bonjour. Je suis appareillé depuis des années avec une PPC (Pompe à Pression Positive Continue) sans oxygène. Ai-je droit à un remboursement ? La S.S. me dirige vers EDF mais je ne suis pas client chez EDF. Et EDF me renvoie chez mon fournisseur d'électricité. Le prestataire de la PPC me dit que je n'y ai pas le droit. Alors ?
Bonjour oui tu a droit a un remboursement selon le temps que tu utilise ton appareil, la demande est faite apres de ton prestataire | |
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jacquine
Date de naissance : 12/10/1955 Age : 68 Localisation : 71
| Sujet: Re: Remboursements EDF liés à vos appareils Mer 11 Oct - 12:53 | |
| 2,20€ par semaine,par jour,par quoi? Mon prestataire a baissé le remboursement de 15€(lui c tous les 6mois) sans me fournir d'explication claire . La sécu leur donne cet argent pour les malades, mais j'ai la nette impression qu'ils se servent dessus. Ça vaut le coup d'en informer la Sécu. | |
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marie45310 Admin fondatrice
Date de naissance : 05/03/1954 Age : 70 Localisation : Epieds en beauce(loiret) Humeur : Je vais bien
| Sujet: Re: Remboursements EDF liés à vos appareils Mer 11 Oct - 19:57 | |
| - jacquine a écrit:
- 2,20€ par semaine,par jour,par quoi? Mon prestataire a baissé le remboursement de 15€(lui c tous les 6mois) sans me fournir d'explication claire . La sécu leur donne cet argent pour les malades, mais j'ai la nette impression qu'ils se servent dessus. Ça vaut le coup d'en informer la Sécu.
Bonsoir et Jacquine , a mon avis oui | |
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jacquine
Date de naissance : 12/10/1955 Age : 68 Localisation : 71
| Sujet: Re: Remboursements EDF liés à vos appareils Mar 17 Oct - 16:08 | |
| bonjour, après avoir contacté ma caisse de sécu il s'avère que chaque fournisseur O2 doit reverser au malade un forfait électricité que la caisse avance. pour mon cas c'est 2.50€ par semaine et pour d'autres c'est + cela dépend de votre appareillage. Pour plus de précisions tapez LPP sécurité sociale sur votre moteur de recherche vous trouverez selon votre cas. Si votre prestataire ne vous rembourse rien ou mal : courrier recommandé avec AR en citant l'article qui vous concerne dans la LPP ....et ça devrait marcher. Bonne chance et bon courage à vous tous. | |
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| Sujet: Re: Remboursements EDF liés à vos appareils | |
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