BPCO et tabac

BPCO et tabac
Par La rédaction d'Allodocteurs.fr

Suivie depuis 3 ans pour une BPCO, je ne parviens pas à arrêter de fumer. Quels sont les risques ?

La réponse du Pr. Gérard Huchon, pneumologue à l'hôpital Hôtel-Dieu de Paris.

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Comment la fumée du tabac altère-t-elle les voies respiratoires?
La BPCO est la perte irrémédiable du souffle suite à une exposition prolongée à des substances nocives et à une inflammation chronique: bronchite chronique et emphysème pulmonaire participent conjointement à l'apparition d'une BPCO.

Les bronches sont revêtues d'une couche protectrice, d'une muqueuse constituée de cellules: les cellules ciliées, qui rejettent poussières et microbes par un battement organisé de leurs cils, et les cellules glandulaires qui sécrètent une substance (le mucus) engluant les impuretés.
La fumée du tabac contient des substances toxiques et des irritants qui viennent perturber, puis détruire, ce revêtement protecteur:

1. Dans les premiers temps du tabagisme, les cils battent de façon désordonnée et finissent même par se paralyser par la suite. La toux devient alors le seul moyen d'élimination des particules.
   
2. Simultanément à la destruction des cellules ciliées, les irritants contenus dans la fumée du tabac poussent les cellules glandulaires à sécréter une quantité excessive de mucus.
   

Cette double action sur le revêtement muqueux provoquent l'agrégation de sécrétions qui obstruent les voies respiratoires et péjorent la fonction respiratoire. Ce phénomène de bronchite, d'abord réversible, devient irrémédiable avec le temps.
Par ailleurs, le tabac a une action délétère sur les alvéoles pulmonaires et provoque un empysème centro-lobulaire: les parois des alvéoles disparaissent progressivement diminuant ainsi la quantité d'air qui peut être inspirée et expirée (diminution de la surface de contact).
La bronchite chronique ou l'emphysème pulmonaire peuvent être les signes précurseurs d’une BPCO. C'est pourquoi nous vous suggérons de consulter votre médecin si vous toussez et expectorez souvent et si vous êtes très facilement essoufflé.

Selon la ligue pulmonaire, "en cas de BPCO, les voies respiratoires et les bronches sont rétrécies de manière irréversible et ce rétrécissement va en s’aggravant. Il engendre une augmentation de la résistance au flux d’air dans les voies respiratoires; la fonction pulmonaire s’abaisse, la dyspnée augmente. A un stade ultérieur de la maladie, la personne atteinte peut en outre manquer d’oxygène".