marie45310 Admin fondatrice
Date de naissance : 05/03/1954 Age : 70 Localisation : Epieds en beauce(loiret) Humeur : Je vais bien
| Sujet: BPCO en état stable Surveillance Dim 22 Mar - 20:16 | |
| BPCO en état stable Surveillance | Elle a pour buts de vérifier le sevrage tabagique (ou d'y encourager s'il n'est pas acquis) l'efficacité (symptômes respiratoires, fonction respiratoire, tolérance à l'exercice avec ré-évaluation du niveau de sévérité), la tolérance et l'observance des médicaments l'apparition de nouveaux symptômes la bonne utilisation des dispositifs d'inhalation l'état nuritionnel la fréquence et la sévérité des exacerbations les co-morbidités (présence, traitement, évolution) adapter/optimiser la prise en charge selon les besoins Toutes ces recommandations sont basées sur des opinions d'expert ( [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]) et ont un impact sur les coûts. En l'absence de complications patient sans OLT ( [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]) ni VNI ( [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]) médecin traitant tous les 3/6 mois pneumologue tous les 6/12 mois patient sous OLT (SpO2 à chaque consultation) ou VNI médecin traitant tous les 1/3 mois pneumologue tous les 1/6 mois Au décours d'une exacerbation/décompensation pneumologue : une semaine à 2 mois après la sortie avec gaz du sang ; EFR après retour à l'état stable si état de base non modifié, consultations en fonction de l'évolution si récidive à court terme, recherche de facteurs favorisants Obstruction bronchique | VEMS | Radiographie | EFR | GdS | modérée | II | 50 % < VEMS < 80 % | 1 / 1-2 ans | 1 / 1-2 ans | | sévère | III | 30 % < VEMS < 50 % | 1 / an | 1 / an | 1 / an SpO2 à chaque consultation | très sévère | IV | VEMS < 30 % ou VEMS ≤ 50% plus insuffisance respiratoire ou insuffisance cardiaque droite clinique | 1 / an | 3 a 6 mois | 1 / 3-6 mois SpO2 à chaque consultation |
Réf : Société de Pneumologie de Langue Française : Recommandations pour la prise en charge des BPCO. Rev Mal Resp 1997;14:suppl.2 Haute Autorité de Santé : Insuffisance respiratoire chronique grave de l'adulte secondaire à une bronchopneumopathie chronique obstructive. Octobre 2006 |
Radiographie thoracique : indiquée uniquement s'il y a modification des symptômes (niveau B) : signes thoraciques localisés ; fièvre ou hyperleucocytose ; mise en jeu du pronostic vital ; absence de réponse à un traitement adéquat [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] Conflits d’intérêts : l’auteur n’a pas transmis de conflits d’intérêts concernant les données publiées dans ce texte. | |
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