Une technique de greffe qui laisse respirer les poumons avant l'opération

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Une technique de greffe qui laisse respirer les poumons avant l'opération





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Des chirurgiens new-yorkais ont récemment mis en oeuvre une toute nouvelle technique de greffe pour les poumons. Ex-vivo, celle-ci consiste à laisser les organes respirer et se réchauffer pendant plusieurs heures avant d'être transplantés chez le receveur.

Des poumons qui respirent branchés à des tubes et enfermés dans une bulle transparente : la scène semble tout droit sortie d'un film science-fiction mais elle est bien réelle. Elle s'est produite récemment au New York Presbyterian Hospital aux Etats-Unis où des chirurgiens ont expérimenté une toute nouvelle technique de transplantation ex-vivo. Autrement dit, une fois les poumons prélevés chez le donneur décédé, les médecins ne les ont pas immédiatement greffé chez le receveur. Ils ont laissé de côté les organes pendant plusieurs heures mais bien entendu pas à l'air libre.

Les poumons ont été branchés à des tubes et à un ventilateur qui leur ont apporté des nutriments, des antibiotiques mais aussi de l'oxygène, rapporte ABC News. Ce n'est qu'ensuite qu'ils ont été greffés chez la patiente de 60 ans atteinte d'une maladie rare des poumons. Cette approche ex-vivo, hors du corps humain, a en fait permis de tester la viabilité des organes. D'ordinaire, avant que des poumons ne soient greffés, les organes sont évalués alors qu'ils sont encore dans le corps du donneur. Pour un tiers d'entre eux, les tests concluent ainsi que la transplantation ne peut pas se faire. Mais selon les médecins, certains de ces organes candidats pourraient être tout de même greffés.

La nouvelle technique permet ainsi d'évaluer la capacité des poumons lorsqu'ils sont oxygénés et nourris dans des conditions similaires à celles qu'ils rencontreront dans l'organisme du receveur. "Cela nous permet d'avoir un meilleur jugement de l'[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]. Nous avons utilisé des poumons que nous n'aurions pas été capables d'utiliser autrement. Les tests initiaux avaient montré des soucis, mais nous avons testé ex vivo et nous avons vu des améliorations dans les poumons", a expliqué à ABC News le Dr Frank D’Ovidio, chirurgien à l'hôpital. Selon les médecins, le risque et le temps de récupération seraient de plus les mêmes que pour la technique classique.

D'autres greffes "tests" en préparation

Aujourd'hui, la patiente greffée est toujours en phase de récupération quatre mois après l'opération qui s'est avérée être un vrai succès. Néanmoins, celle-ci n'est qu'un des 25 malades recrutés spécialement pour tester la nouvelle approche. Cinq centres médicaux participent actuellement au programme d'essai. "Nous avons la capacité d'augmenter, voire de doubler, le nombre de transplantations que nous effectuons, et de satisfaire les besoins en matière de greffe de poumons", a commenté le Dr D'Ovidio.