marie45310
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 |  Sujet: Transplantation: nouvel avenir pour la greffe de poumons  Jeu 9 Mai - 13:43 | |
| [size=33]Transplantation: nouvel avenir pour la greffe de poumons[/size] [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]Une équipe de recherche a mis au point une technique pour augmenter la durée de vie avant transplantation de poumons sur un modèle animal. La greffe pulmonaire est actuellement limitée: 80% des poumons donnés sont trop abîmés pour la greffe.C’est une bouffée d’air frais qu’apporte une [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]sur la greffe pulmonaire. Des chercheurs américains de l’université Vanderbilt ont établi une nouvelle technique pour rendre des poumons, initialement trop endommagés, éligibles à la greffe. Ils se sont focalisés sur un type de dommage: les reflux gastriques qui contaminent les poumons.
Testée sur des porcs, la méthode a permis le maintien des poumons endommagés des donneurs durant 36 heures, le temps de les «réparer». Après avoir injecté du contenu gastrique dans un des deux poumons des huit porcs donneurs pour les rendre inéligibles à la greffe, ils les ont reliés au système sanguin des huit porcs receveurs. Cela a permis de maintenir en vie l’appareil respiratoire le temps d’effectuer un lavage des bronches pour en retirer le liquide gastrique. L’hémorragie et l’œdème pulmonaire induits par ce liquide gastrique ont été réduits au bout de 18 heures et éliminés après 36 heures. Il n’y avait par ailleurs plus aucun signe d’inflammation. La fonction pulmonaire et l’intégrité des tissus ont été conservées rendant ainsi les poumons éligibles à la transplantation.
36 heures de conservation au lieu de 4 heures auparavant«Nous avons passé des années à parfaire cette technologie pour améliorer la récupération et la régénération des organes», souligne le Dr Matthew Baccheta, professeur en chirurgie cardiaque et thoracique à l’université de Vanderbilt qui a piloté l’étude. Actuellement à l’hôpital, il n’est possible de conserver les poumons avant transplantation (sous perfusion en milieu stérile) que durant 4 heures environ. Cela permet aux médecins de vérifier qu’ils sont réellement en bon état, voire de les réhabiliter mais seulement en cas de dommages très légers. La méthode développée par l’équipe du Dr Bacchetta permet de soutenir les poumons durant 36 heures, ce qui laisse beaucoup plus de temps pour les soigner. À terme, le chercheur espère même pouvoir étendre le maintien des organes sur plusieurs jours voire semaines. «La méthode pourrait être utilisée pour d’autres organes comme le cœur, le rein et le foie», ajoute-t-il.
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L’étude montre toutefois quelques limites. La méthode ayant été conduite sur des porcs compatibles entre eux, il n’y a pas eu de problèmes de rejets et l’usage d’immunosuppresseurs n’a donc pas été testé. Par ailleurs, le temps d’exposition aux fluides gastriques avant le nettoyage des poumons était de 6 heures. Une durée inférieure aux cas humains rencontrés à l’hôpital. Il n’est donc pas certain que la méthode soit aussi efficace pour des atteintes plus graves à la suite d’une exposition plus longue des poumons aux fluides gastriques. Enfin, un seul poumon a subi des dommages afin de conserver l’autre en tant que contrôle pour l’étude. La technique n’est peut-être pas aussi efficace si les deux poumons sont touchés, ce qui est souvent le cas chez des patients.
Cette technique, qui pourrait servir à élargir le nombre de poumons éligibles au don reste néanmoins prometteuse. En France quelque 330 greffes sont pratiquées chaque année ce qui laisse environ 150 personnes en liste d’attente (chiffres 2015-2016). Et ce, sans compter les décès ou sorties des listes. Une meilleure disponibilité des organes est donc très attendue. | |
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