BPCO -Mortalité

Elle est difficile à connaître précisément du fait des problèmes généraux liéés à l'[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien], mais aussi du fait
des difficultés de codage des décès (codes évoluant dans le temps, pratiques différentes d'un pays à l'autre),
qu'elle est souvent notée comme cause accessoire de décès voire oubliée dans les certificats de décès.

La mortalité par BPCO est surtout importante au-delà de 55 ans.
Chez les BPCO oxygéno-dépendants, la mortalité globale augmente de 1,6 %/an et la cause de la mort change avec l'âge : le risque de décès par maladie respiratoire (2,7 %/an) et par cancer bronchique (3,4 %/an) diminue ; le risque de décès par maladie circulatoire (2,8 %/an) et par lésion digestive (7,8 %/an) augmente. Il est donc important de prendre en compte les co-morbidités dans la prise en charge des malades BPCO (Ekstrom, 2011).
Chez les sujets de 45 ans et plus (DGS, 2007) :
décès : 1,4 % par BPCO ; 3 % avec BPCO (décès indirects ; De Leon, 2003).
Les taux bruts de décès par BPCO en 2006 étaient estimés à 41/10⁵ chez les hommes et 17/10⁵ chez les femmes
les taux standardisés sur l'âge de décès par BPCO, sont restés stables chez l'homme (- 0,01 %/an) et ont augmenté chez les femmes (+ 1,7 %/an), alors que toutes les autres causes de décès sont en baisse.
Aux Etats Unis le taux de décès est plus important chez les femmes que chez les hommes.
en 2000-2, le taux moyen annuel de décès par BPCO (cause initiale) est d'environ 7200, avec BPCO (cause intiale + causes multiples) d'environ 15000, avec un âge moyen de 80 ans et un sexe ratio de 2.
En ajoutant les IRC ces nombres passent respectivement à environ 9500 et 23500.
Il existe de fortes disparités régionales : par rapport à un taux de mortalité moyen de 170/100000 chez les 75-84 ans en France, on note une surmortalité (³ 20 %) dans le nord-Pas de Calais, l'est et la Bretagne, une sous-mortalité (£ 20 %) en région PACA, Aquitaine et Corse.
La mortalité est très liée au score de symptômes respiratoires (Frostad, 2006) et à la dépression (Fan, 2007).
Ces décès surviennent surtout l'hiver.
Les causes de décès des malades atteints de BPCO étaient de nature (Etude TORCH)
respiratoire dans 35 % des cas (BPCO 27 %, pneumopathies 7 %, autres 1 %),
cardio-vasculaire dans 27 % des cas (insuffisance cardiaque chronique 3 %, infarctus du myocarde 3 %, AVC 4 %, mort subite 16 %),
néoplasique dans 21 % des cas (cancers bronchiques 14 %, autres 7 %)
diverse, autre dans 10 % des cas
indéterminée dans 7 % des cas.
Prospective mondiale 2020 : 3ème cause de mortalité mondiale (6ème en 1990) ; 5ème cause d'années perdues par mortalité précoce ou handicap (disability-adjusted life years - DALYs) (12ème en 1990).