marie45310 Admin fondatrice
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![Cheval Cheval](https://2img.net/i/fa/subsilver/icon_chinese_horse_1.gif) Date de naissance : 05/03/1954 Age : 70 Localisation : Epieds en beauce(loiret) Humeur : Je vais bien
![BPCO-Épidémiologie Empty](https://2img.net/i/empty.gif) | Sujet: BPCO-Épidémiologie Sam 29 Sep - 15:23 | |
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Difficile à connaître précisément du fait de |
![BPCO-Épidémiologie Point_v](https://2img.net/h/www.respir.com/images/Point_v.gif) hétérogénéité des populations étudiées (générales, "ciblées", tranches d'âge retenues...) |
![BPCO-Épidémiologie Point_v](https://2img.net/h/www.respir.com/images/Point_v.gif) hétérogénéité des méthodes (symptômes, diagnostic médical, spirométrie...) |
![BPCO-Épidémiologie Point_v](https://2img.net/h/www.respir.com/images/Point_v.gif) méconnaissance par les malades, les médecins et les partenaires de santé |
![BPCO-Épidémiologie Point_v](https://2img.net/h/www.respir.com/images/Point_v.gif) sous-estimation de la sévérité par les malades qui la rapporte à leur tabagisme avec un sentiment de culpabilité |
![BPCO-Épidémiologie Point_v](https://2img.net/h/www.respir.com/images/Point_v.gif) anxiété et dépression qui modifient la perception de la maladie et la qualité de vie avec moins d'adhésion au traitement, plus d'exacerbations, plus de délai de réaction lorsque les symptômes s'aggravent. |
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Incidence : sur 25 ans, 21 % de BPCO modérées et 3,6 % de BPCO sévères chez les sujets à fonction respiratoire normale fumant au début de l'étude (Lokke, 2006). L’incidence des BPCO est notable (2,8 cas/1000/an) même chez les jeunes (20-44 ans). La présence d’une toux/expectoration chronique identifie un sous-groupe de sujets avec un fort risque (x 3/sujets asymptomatiques) de développer une BPCO indépendamment des habitudes tabagiques (De Marco, 2007). L'incidence semble se stabiliser chez l'homme et augmenter chez la femme. | |
Au total : |
![BPCO-Épidémiologie Tiret_v](https://2img.net/h/www.respir.com/images/Tiret_v.gif) le diagnostic de BPCO est généralement fait après 40 ans chez des sujets fumeurs depuis plusieurs décades |
![BPCO-Épidémiologie Tiret_v](https://2img.net/h/www.respir.com/images/Tiret_v.gif) la bronchite chronique touche 1 homme sur 5 de plus de 40 ans ; dans 10 à 20 % des cas, cette bronchite chronique évoluera cliniquement vers une BPCO |
![BPCO-Épidémiologie Tiret_v](https://2img.net/h/www.respir.com/images/Tiret_v.gif) sexe ratio : 1 femme pour 5 hommes |
![BPCO-Épidémiologie Tiret_v](https://2img.net/h/www.respir.com/images/Tiret_v.gif) si on assimile tabagisme et bronchite chronique, on compte en France environ 15 000 000 de bronchitiques chroniques (33 % de fumeurs chez 45 10 6 adultes). |
![BPCO-Épidémiologie Tiret_v](https://2img.net/h/www.respir.com/images/Tiret_v.gif) si on considère qu'environ 20 % des bronchitiques chroniques sont porteurs d'une BPCO, on compte en France environ 3 10 6 BPCO. |
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obstruction légère : 7-8 % ; modérée : 6-7 % ; sévère : 6 % |
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restriction : environ 8 % |
![BPCO-Épidémiologie Tiret_v](https://2img.net/h/www.respir.com/images/Tiret_v.gif) on estime que 10 5 patients insuffisants respiratoires chroniques graves ( [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]) relèvent d'une oxygénothérapie à long terme ( [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]) |
![BPCO-Épidémiologie Tiret_v](https://2img.net/h/www.respir.com/images/Tiret_v.gif) le sous-diagnostic s'accroît avec l'âge (... et le risque de BPCO aussi) |
![BPCO-Épidémiologie Fleche_v](https://2img.net/h/www.respir.com/images/Fleche_v.gif) nécessité d'un diagnostic précoce par le médecin généraliste (Walker, 2006) : questionnaires standardisés (Van Schayck, 2005), scores (Price, 2006) permettant de justifier l'indication d'une spirométrie ; mini-spiromètres électroniques dépistage dans les populations à risque (fumeurs ![BPCO-Épidémiologie Sup_Egal](https://2img.net/h/www.respir.com/images/Sup_Egal.gif) 40 ans, tabagisme ![BPCO-Épidémiologie Sup_Egal](https://2img.net/h/www.respir.com/images/Sup_Egal.gif) 10 paquet/années) Intérêt : information du malade et proposition de sevrage tabagique dont le taux de succès croît avec la sévérité de l'obstruction bronchique. |
Morbidité importante |
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qualité de vie : diminution notable, même chez ceux qui ne perçoivent pas de dyspnée d'effort |
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la dépression est fréquente et peu traitée chez ces malades (Fan, 2007) | | ![BPCO-Épidémiologie Tiret_v](https://2img.net/h/www.respir.com/images/Tiret_v.gif) | on compte 1.7 exacerbations/patient vu en consultation/an ; elles représentent elles représentent entre 70.000 et 110.000 séjours hospitaliers en 2007 et 19 % du coût total des soins (Furhman, 2010) |
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consommation de soins importante : consultations médicales ; prescriptions (médicaments, examens complémentaires) ; urgences ; [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] (5 % des hospitalisations) ; réanimation |
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2ème cause d'invalidité |
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coût sanitaire et social pour un malade BPCO (2004) : coût direct (prise en charge) : 530 €/an ; coût indirect (perte de productivité) : 1078 €/an BPCO légères : 289 €/an ; BPCO sévères : 2882 €/an |
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La morbidité liée à la BPCO est aggravée par le nombre des co-morbidités qui augmente avec l'âge |
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