Emphyseme c'est quoi?

L'emphysème est une maladie respiratoire chronique qui provoque des lésions
anatomiques irréparables. Quand les bronches deviennent irritées, certaines
bronchioles s'obstruent, et l'air peut rester coincé dans les poumons. Les
alvéoles (petits sacs d'air des poumons) perdent leur élasticité. Les poumons se
gonflent et parviennent plus difficilement à faire sortir l'air, entraînant
ainsi des troubles respiratoires. Il est alors difficile pour l'oxygène de se
rendre dans les poumons
Le tabagisme est la principale cause de l'emphysème.
Beaucoup
plus rarement, l'emphysème peut avoir pour origine une déficience héréditaire
d'un enzyme appelé l'antitrypsine alpha-1 (cf infra).


SEMIOLOGIE

Dyspnée et toux chronique sont les maîtres
symptomes (comme pour la BPCO à laquelle elle est souvent intriquée)
L'évolution est lente et progressive avec des épisodes hivernaux de surinfection bronchique accompagnés de fortes toux. Puis, la toux persiste entre les rhumes et devient chronique.
Puis la dyspnée apparaît, la respiration peut devenir sifflante et la fatigue se manifeste.
L'emphysème s'est installé et on ne pourra que le traiter sans espérer la guérir.

LES EXAMENS

Le bilan minimum comprend :
----
Nfs, VS, CRP
--- Rx poumons et sinus
---- EFR [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
--- Gazométrie
---- ECG


TRAITEMENT]

• L'essentiel est l'arrêt de tabagisme. Lire [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
  
• Les béta2 mimétiques et corticoïdes inhalés peuvent être utilisés
  
• Tout épisode infectieux sera énergétiquement traité comme pour la BPCO [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
  
• Les vaccinations (Grippe, Pneumo 23) sont à pratiquer
  
• Certains patients peuvent être soulagés par l'administration d'oxygène de façon presque continue
  
• Un programme de rééducation ou de réadaptation respiratoire peut être proposé
  
• Les patients très gravement atteints peuvent bénéficier d'une greffe pulmonaire ou d'une pneumo-réduction.
  
• 
  
  
• LA PREVENTION DE L'EMPHYSEME
  

1. L'usage du tabac est la cause la plus fréquente de l'emphysème. L'arrêt du tabagisme est une mesure préventive qui permet d'éviter l'apparition de la maladie.
   
2. La pollution atmosphérique est aussi une cause importante de l'emphysème. Il faut veiller à s'exposer le moins possible aux polluants domestiques et industriels.
   
3. Les infections respiratoires sont souvent à l'origine de l'emphysème. Il importe de consulter un médecin lors de chaque infection respiratoire.
   
4. L'emphysème est une maladie très grave qui peut provoquer des lésions iiréparables aux poumons et au cœur. Consultez un médecin dès l'apparition des premiers symptômes.
   
5. Certaines personnes atteintes d'emphysème ont des maux d'estomac. Si vous avez des problèmes de digestion, parlez-en au médecin.
   
6. Adopter de saines habitudes de vie afin d'améliorer votre respiration, de prévenir l'apparition de l'emphysème et d'autres maladies et d'améliorer votre qualité de vie.
   
7. Consultez un médecin dès les premiers symptômes d'un rhume ou d'une infection respiratoire.
   

DEFICIT EN ALPHA-1 ANTITRYPSINE

Il existe un faible pourcentage de la population qui présente une prédisposition familiale à l'emphysème, associée à une anomalie des protéines plasmatiques, soit un déficit en alpha-1-antitrypsine. Chez les personnes présentant cette déficience, un traitement par infusions hebdomadaires de ce composé peut être offert. Le traitement est toutefois très coûteux et on
ne sait pas encore s'il y a un effet réellement positif sur l'évolution de cette forme rare d'emphysème. Dans certains cas, chez les malades très gravement atteints, la greffe pulmonaire peut être la solution à envisager. Les médecins peuvent aussi faire valoir auprès de leurs patients l'importance de maintenir une bonne forme physique par le biais d'exercices réguliers et, dans certains cas, leur conseiller de s'inscrire à un programme de rééducation respiratoire.

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]








4. EPIDEMIOLOGIE

[quote="nani855"]

marie45310 a écrit:

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

Marie c'est un site très intéressant

On distingue 4 phénotypes anatomopathologiques d'emphysème (qui
peuvent coexister)
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] emphysème
centro-lobulaire
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] emphysème
pan-lobulaire (pan-acinaire)
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] emphysème
paracicatriciel qui se développe autour de masses fibreuses, rétractiles
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] emphysème
paraseptal : touche les bronchioles, les canaux alvéolaires et les alvéoles ; bien circonscrit, le long des
septa pulmonaires ou pleuraux ; à l'origine de bulles pouvant induire un
pneumothorax spontané ou de bulles géantes compressives.

1. Les
   bronchopneumopathies chroniques obstructives présentent
   comme caractère commun un trouble ventilatoire obstructif
   chronique ou récidivant et comprennent la bronchite chronique
   simple, la bronchite chronique obstructive, l'emphysème,
   l'asthme et les dilatations des bronches. Dans le langage
   courant, le terme BPCO fait référence à la bronchite
   chronique obstructive avec ou sans emphysème.
   
2. La
   bronchite chronique simple est définie cliniquement par
   l'existence d'une toux et d'une expectoration pendant au moins 3
   mois par an et pendant au moins 2 années consécutives. Cette
   bronchite chronique simple peut devenir obstructive chez
   certains patients.
   
3. L'emphysème
   est défini anatomiquement par la destruction des parois alvéolaires
   conduisant à une augmentation de volume des espaces aériens
   distaux situés au-delà de la bronchiole terminale. On
   distingue: - les emphysèmes diffus: emphysème centrolobulaire
   et emphysème panlobulaire. Dans l'emphysème centrolobulaire,
   la destruction touche les bronchioles respiratoires et prédomine
   au sommet. Le réseau vasculaire est épargné. Dans l'emphysème
   panlobulaire, la destruction touche les canaux et les sacs alvéolaires
   et prédomine aux bases. Le réseau capillaire péri-alvéolaire
   est concerné par cette destruction. - les emphysèmes localisés:
   emphysème para-cicatriciel, emphysème para-septal.
   
4. 
   
   

Bonjour,site trés interessant et tres clair a suivre.
Merci Marie.
Amitiés.

[

Bonjour .Tous les jours je fais de nouvelles découvertes sur ce site C'est clair et bien expliqué Merci