Arrêter de fumer : attention aux changements de patchs

L'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) tient à rappeler que changer de marque de patch nicotinique en cours de sevrage n'est pas une chose à prendre à la légère. Cela peut provoquer de nombreux effets indésirables.

Lorsque l'on désire arrêter de fumer, un substitut nicotinique sous forme de patchs peut être un bon coup de pouce. Cependant, après un signalement de pharmacovigilance, c'est-à-dire la déclaration d'effets indésirables, l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) tient à rappeler les précautions à prendre lorsque l'on utilise ce genre de dispositifs.

Tout d'abord, un traitement de substitution nicotinique dure entre 3 et 6 mois. Concernant les patchs, quatre sont commercialisés en France : Niquitin, Nicotinell, Nicopatch et Nicoretteskin. Chacun est différent et changer de marque en cours de sevrage peut déclencher des effets indésirables. L'ANSM explique que ces dispositifs transdermiques ne fonctionnent pas de la même manière et ne peuvent donc pas se substituer l'un à l'autre.

UN PRINCIPE ACTIF LIBÉRÉ DIFFÉREMMENT
Les patchs Niquitin, Nicotinell et Nicopatch peuvent délivrer des doses de 7, 14 et 21 milligrammes sur une durée de 24 heures alors que pour Nicoretteskin c'est 10, 15 ou 25 milligrammes sur une durée de 16 heures. L'ANSM explique que « la biodisponibilité de ces patchs, c'est-à-dire la vitesse et la fraction absorbée du principe actif pour produire son action thérapeutique, n'a pas été comparée entre les différentes spécialités, à l'exception de Nicotinell et son générique (Nicopatch)». Cela veut dire que pour un même dosage, deux patchs de marques différentes peuvent libérer le principe actif à des vitesses différentes au cours d'une même durée.

Changer de marque de patch en cours de route peu donc créer un effet de manque « tel qu'une irritabilité, de l'anxiété, des perturbations du sommeil, ou de surdosage, comme des nausées, maux de tête ou palpitations », détaille l'ANSM. L'agence rappelle également qu'un suivi, ainsi que des conseils délivrés par un professionnel de santé, améliorent les chances d'arrêter de fumer durablement.