Nouvel espoir pour le traitement de l'emphysème sévère

Nouvel espoir pour le traitement de l'emphysème sévère

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  L'ERS c'est qui, c'est quoi ?
  
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  Différence entre emphysème sévère et emphysème léger ?
  
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  Les différents traitements pour lutter contre l'emphysème (greffes, implants).
  
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  On nous parle d'une étude, qu'elle étude ? Où peut-on en lire les résultats ?
  

Lorsque j'ai lu cet article, j'ai été stupéfaite de savoir que des implants existaient. J'ai demandé à maman si ses médecins (pneumologues et généralistes) lui en avait parlé : elle n'était pas au courant. Ceci explique peut-être cela. On nous dit dans l'article que ces inplants n'ont rencontré qu'un succès limité, mais si les patients ne sont pas informés, comment espèrent-ils trouver des cobailles ? ... Le débat est ouvert

ERS : European Respiratory Society ou Société Européenne de Pneumologie

Espoirs confirmés

Or, il semble que ces espoirs soient en train d'être confirmés, si l'on en croit les premiers résultats spectaculaires qu'a annoncés à Berlin Felix Herth (Clinique du thorax d’Heidelberg, Allemagne) et ses collègues américains, suite à la toute première implantation de ces nouveaux dispositifs sur cinq patients atteints d’emphysème sévère.
Avant l’implantation, les chercheurs avaient dûment évalué la fonction pulmonaire, la capacité d’effort et la qualité de vie des patients. Un seul poumon a ensuite été traité, une deuxième intervention étant prévue après trois mois pour l’autre poumon.

Premier résultat positif: comme Felix Herth et ses collègues l'ont annoncé au Congrès, la procédure s'est révélée sûre et bien tolérée par les patients, qui étaient âgés en moyenne de 61 ans et qui ont regagné leur domicile après trois jours d’hospitalisation. Cette durée était prévue par l'étude, afin d'assurer une observation complète de leur état de santé, "mais à l'avenir les patients pourront être libérés après une seule nuit à l'hôpital," a précisé le chercheur allemand.

Les chercheurs ont relevé peu d'effets secondaires qui soient liés au dispositif. Trois des cinq patients ont eu des difficultés respiratoires et une toux qui pourraient venir du dispositif. "Mais tous ces cas ont disparu soit spontanément soit grâce aux traitements médicaux habituels", a ajouté Felix Herth.

L'efficacité semble être elle aussi au rendez-vous, si l'on en juge par les chiffres qui ont été révélés à Berlin.
En effet, après trois mois de suivi, l'ensemble des tests ont montré une amélioration tant de la fonction pulmonaire, du confort, que de la qualité de vie des cinq patients.
Ainsi par exemple, quelques sujets ont vu leur VEMS (volume expiratoire maximum en une seconde) augmenter de 18%, alors que les patients ont pu marcher en moyenne 38 mètres de plus au cours du test classique de marche de six minutes. Quant à la qualité de vie, évaluée grâce au questionnaire de Saint-Georges, elle s'est améliorée de façon significative chez quatre des cinq patients.

En moins d'une demi-heure

Les résultats présentés au Congrès confirment ainsi ce qu'avaient laissé entrevoir de premières études sur des tissus humains et sur l'animal, études qui avaient permis d'établir la pertinence et la sécurité de cette nouvelle technique.
Dans l'une de ces études, les poumons avaient été mis dans un appareil reproduisant les fonctions de la cavité thoracique, puis avaient été emplis d’air, afin de mesurer leur volume et la pression d’air avant et après placement des implants. Au total, 213 implants avaient ainsi été placés par bronchoscopie dans 68 poumons excisés. Dans une deuxième phase, après optimisation de la technique, 10 autres dispositifs avaient été implantés dans un poumon de chien, un poumon de porc et deux poumons humains emphysémateux.
Et alors que le volume était en moyenne de 1,462 ml avant la procédure, il était de 996 ml après l’implantation, ce qui représente une réduction correspondant à ce qu'avait permis la chirurgie de réduction de volume des poumons.

Felix Herth n'est pas peu fier de ces premiers résultats. "D'autant que cette technique présente d'autres avantages," a-t-il ajouté au Congrès. "La procédure peut se pratiquer chez l'homme en une demi-heure à peine, alors que chez l'animal nous sommes même parvenus à placer les implants en moins de deux minutes, et à moins d'un centimètre de l'emplacement visé".
Ces études préliminaires sur le porc ont par ailleurs montré – après extraction des implants deux mois plus tard – qu'ils n'avaient pratiquement pas bougé de leur position initiale.

"Cette étude est d'une grande portée", ont ajouté l'auteur représentant au Congrès les équipes américaines, Armin Ernst, du Beth Israel Deaconess Medical Center de Boston. "Il s'agit en effet de la première technologie visant spécifiquement à restaurer l'élasticité des bronchioles, qui pourrait à terme soulager un grand nombre de patients souffrant d'emphysème".
Les résultats présentés à Berlin vont maintenant permettre d'entreprendre d'autres études similaires dans divers centres européens.

Contacts:
Felix Herth
Tel: +49 6221 396 1200
E-mail: [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

Armin Ernst
Tel: +1 617 632 8353
E-mail: [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

Bonjour & Merci pour ces infos, je vais me renseigner dès demain et je reviendrai vous rendre une petite visite.
Bonsoir à toutes & tous bonjour

zizounane a écrit:

Bonjour & Merci pour ces infos, je vais me renseigner dès demain et je reviendrai vous rendre une petite visite.
Bonsoir à toutes & tous [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Bonjour zizounane alors a bientot, j espere que tu vas bien?

Bonjour Marie, .... et tous les membres

Je ne vais pas trop mal compte-tenu de l'hiver passé à l'hôpital. Bilan pré-greffe terminé, je me suis retapée à Taverny (réhabilitation respiratoire).

Je me suis un peu documentée sur la technologie des implants ; je n'ai rien trouvé de plus que ce qui était mis sur le forum, avec tes infos et celles de lavachequitache. Je crains malheureusement que cette technique s'adresse à celles & ceux d'entre nous qui sont atteints d'un emphysème bien localisé dans le poumon. Moi par exemple, j'ai un emphysème diffus, les 2 lobes sont atteints ; en plus j'ai de l'asthme et je fais de l'hypercapnie. Depuis le pépin de cet hiver et mon séjour en réa sur une double décompensation, je suis sous VNI la nuit (minimum 6 h/jour).

Si la technologie de l'implant est indéniablement un espoir, je pense qu'elle s'adresse à celles & ceux qui sont en début de BPCO non ?

Je vous embrasse tous

zizounane a écrit:

Bonjour Marie, .... et tous les membres

Je ne vais pas trop mal compte-tenu de l'hiver passé à l'hôpital. Bilan pré-greffe terminé, je me suis retapée à Taverny (réhabilitation respiratoire).

Je me suis un peu documentée sur la technologie des implants ; je n'ai rien trouvé de plus que ce qui était mis sur le forum, avec tes infos et celles de lavachequitache. Je crains malheureusement que cette technique s'adresse à celles & ceux d'entre nous qui sont atteints d'un emphysème bien localisé dans le poumon. Moi par exemple, j'ai un emphysème diffus, les 2 lobes sont atteints ; en plus j'ai de l'asthme et je fais de l'hypercapnie. Depuis le pépin de cet hiver et mon séjour en réa sur une double décompensation, je suis sous VNI la nuit (minimum 6 h/jour).

Si la technologie de l'implant est indéniablement un espoir, je pense qu'elle s'adresse à celles & ceux qui sont en début de BPCO non ?

Je vous embrasse tous

bonjour Zizouane,

Tu étais à l'Hôpital du Parc, je le connais bien ; j'y suis allée en 2003 après ma pneumopathie et l'été dernier pour un séjour en réhabilitation.

Tu as raison en ce qui concerne les implants, c'est très ciblé ; j'avais été dirigée, par ma pneumo, à l'hôpital Bichat pour cette éventualité et je n'entrais pas dans les critères, en fait très peu de personnes sont prédites pour ce genre de traitement, car les résultats sont aussi très mitigés. Pour moi, la seule proposition c'était la greffe mais j'ai toujours refusé, je ne le sens pas... pour moi je sais que la réhabilitation est très probante, seul souci ne pas perdre les acquis, là c'est pas gagné de continuer seule.

Il paraît que les pneumologues sont revenus en "arrière toutes" au sujet des implants et qu'ils sont entrain de revoir la copie.

Hal Véole a écrit:

Il paraît que les pneumologues sont revenus en "arrière toutes" au sujet des implants et qu'ils sont entrain de revoir la copie.

Bonjour hal véole et [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]Tu peux nous faire une petite présentaion, que l on puisse mieux te conaitre

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mdr le pseudo !

Hal Véole :x

Je reprends mon sérieux .... ds quel sens' les pneumologues sont revenus en "arrière toutes" au sujet des implants' . Tu peux nous en dire un peu plus ?

Merci et :)

Je vous en dirai plus la semaine prochaine car je revois ma pneumologue qui est assez à la pointe et qui m'a dit que la technique (qui date de début 2008 si ma mémoire est bonne) n'était pas encore totalement au point.
D'ailleurs, le silence des pneumologues sur cette technique depuis quelques temps est assez éloquent !!!
PS : c'est possible de me retirer le greffier que j'ai comme cha-peau ?????

bonjour ou etes vous soigné à paris

Hôtel Dieu + Bichat (Miaou + Miaou)

PS : c'est possible de me retirer le greffier que j'ai comme cha-peau ?????

hal véole, pourrais tu me dire ce que signifie "greffier que j'ai comme cha-peau" ?? mdrrrr j'ai rien pigé à ta demande

un greffier c'est un chat,c'est sur l'image à coté de son nom

ah ok nic, merci

hal veole, pourquoi te gene-t-il ce chat ?

bonjour Elendil pour mon mari il aréter son trétemment pour le moi de ramadan il veut pa savoir c'est grave conseille moi SVP est :lol:

ben que dire nani ? c'est pas bien d'arrêter son traitement pendant si longtemps,

La maladie ne fait pas le ramadan ! Elle, c'est 365j/365 et 24h/24, non stop.

Hal Véole a écrit:

La maladie ne fait pas le ramadan ! Elle, c'est 365j/365 et 24h/24, non stop.

Les malades non plus
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