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 Un médicament utilisé dans les bronchopathies chroniques augmente de 52% la mortalité des patients

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marie45310
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MessageSujet: Un médicament utilisé dans les bronchopathies chroniques augmente de 52% la mortalité des patients   Sam 1 Sep - 1:45

Une étude publiée dans la revue Anglaise, The British Medical Journal, par les scientifiques de l’université John Hopkins, montre que les patients souffrant de broncho-pneumopathie chronique obstructive utilisant un bronchodilatateur, le tiotropium, délivré grâce à un nouvel inhalateur, ont un risque de mortalité accru de 52%.



La broncho-pneumopathie chronique obstructive est une maladie pulmonaire, faisant souvent suite à des années de tabagisme, qui est la quatrième plus grande cause de mortalité dans le monde, touchant un nombre de patients estimés à plus de 3 millions. Le tiotropium est un médicament anticholinergique entrainant une réduction des essoufflements et des risques d’exacerbations de la maladie. Ce médicament est disponible sous forme de poudre (Spiriva) et nouvellement sous forme de solution inhalable (Spiriva Respimat) désormais disponible dans 55 pays (dont la France) : pour chacun, un inhalateur particulier est donc utilisé pour que le médicament parvienne directement au niveau des poumons. Des études de pharmacocinétique ont montré que le tiotropium inhalé sous forme de solution apporte une dose de médicament 35% plus élevée à chaque inhalation.

Les maladies cardiovasculaires sont fréquentes chez les patients souffrant de broncho-pneumopathie chronique obstructive. Or des études récentes avaient montré que les anticholinergiques inhalés augmentaient de 58% le risque d’accidents cardiovasculaires : accidents vasculaires cérébraux, infarctus du myocarde, et mort subite. Cependant une autre étude ayant inclus 6000 patients pour comparer le tiotropium à un placebo n’a retrouvé ni augmentation de la mortalité ni d’accidents cardio-vasculaires. Les auteurs se sont donc interrogés sur les effets du tiotropium inhalé sous forme de solution et ont analysés les documents déposés à l’agence du médicament américain, la Food and Drug Administration. Ils ont retrouvé dans les documents des données semblant montrer un risque accru de mortalité chez les patients recevant le médicament, ce qui les a décidé à réaliser une analyse globale des 5 meilleures études publiées.

Ces études ont inclus au total 6522 patients dont 3686 ont reçu du tiotropium sous forme de solution à inhaler et 2839 un placebo. 2839 recevait le tiotropium dosé à 5 μg et 847 du tiotropium dosé à 10 μg.

En comparaison avec les patients recevant le placebo, ceux qui recevaient le tiotropium subissaient une augmentation de 52% du risque de mortalité sur une durée de 12 mois. La dose de 5 μg s’associait à une augmentation de 46% de la mortalité et la dose de 10 μg à une augmentation de 100% de la mortalité. Les auteurs évaluent qu’un décès sera causé par le tiotripium à 5 μg chaque fois que 124 malades seront traités avec le médicament.

Selon les auteurs, les décès causés par le nouvel inhalateur de tiotropium pourraient être d’origine cardiaque, les anticholinergiques pouvant causer des troubles du rythme.

Les auteurs concluent que les cliniciens et les patients devraient être informés de cette augmentation du risque et que la prescription éventuelle de ce traitement devrait être réalisée avec précaution en particulier chez les patients ayant des antécédents cardiaques. En nouvelle Zélande, une alerte sur la possibilité de décès d’origine cardiaque causé par le nouvel inhalateur a été incluse dans la notice du produit.

Source


Mortality associated with tiotropium mist inhaler in patients with chronic obstructive pulmonary disease: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials
S. Singh, Y. K. Loke, P. L. Enright, C. D. Furberg
BMJ, 2011; 342 (jun14 1): d3215 DOI:10.1136/bmj.d3215

SPIRIVA 18 microgrammes, poudre pour inhalation en gélule, RÉSUMÉ DES CARACTÉRISTIQUES DU PRODUIT
AFSSAPS

HAS COMMISSION DE LA TRANSPARENCE : SPIRIVA RESPIMAT 2,5 microgrammes/dose, solution pour inhalation

Quelle place pour les bronchodilatateurs de longue action dans le traitement de la BPCO ?
dans la rubrique effet indésirable : Le tiotropium a surtout des effets indésirables de type cholinergique : le plus souvent sécheresse buccale (en général transitoire et d’intensité légère), mais aussi constipation (parfois sévère) ou rétention d’urine – Voir RCP.
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MessageSujet: Re: Un médicament utilisé dans les bronchopathies chroniques augmente de 52% la mortalité des patients   Sam 1 Sep - 1:49

Et voila nouvelle article, nous en avions dejas parler la

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moi ca fait 2 mois que jai arreter, ma pneumo ma donner BECLOSPIN a la place, plus de gorge seche et le coeur est beaucoup moin élever , je me sens mieux, plus besoin de trainer mon litron de flotte


Dernière édition par marie45310 le Sam 1 Sep - 17:18, édité 1 fois
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solemio0683
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MessageSujet: Re: Un médicament utilisé dans les bronchopathies chroniques augmente de 52% la mortalité des patients   Sam 1 Sep - 2:58

marie45310 a écrit:
Et voila nouvelle article, nous en avions dejas parler la

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moi ca fait 2 mois que jai arreter, ma pneumo ma donner BECLOSPIN a la place, plus de gorge seche et le coeur est beaucoup moin élever , je me sens mieux, plus besoin de trainer mon liton

Merci Marie. Très bon article qui vient surconfirmer une fois encore que le Spiriva est effectivement une vraie vacherie pour le coeur

et petit rectificatif : le Beclospin c'est juste le corticoide. Ce que tu as à la place du Spiriva, comme anticholergenique, c'est le Ombreez.
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malu

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MessageSujet: Re: Un médicament utilisé dans les bronchopathies chroniques augmente de 52% la mortalité des patients   Sam 1 Sep - 9:43

moi je ne comprends pas, après qu'is m'ont mit le pace maker en mars, ils m'ont redonné du SPIRIVA tout de suite.

est ce que je dois continuer à le prendre ou pas, cela fait 4 ans que j'en prends et me voilà avec une pile cardiaque, car j'ai failli y passé heureusement il y avait une infirmière dans ma chambre. @
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marie45310
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MessageSujet: Re: Un médicament utilisé dans les bronchopathies chroniques augmente de 52% la mortalité des patients   Sam 1 Sep - 17:25

malu a écrit:
moi je ne comprends pas, après qu'is m'ont mit le pace maker en mars, ils m'ont redonné du SPIRIVA tout de suite.

est ce que je dois continuer à le prendre ou pas, cela fait 4 ans que j'en prends et me voilà avec une pile cardiaque, car j'ai failli y passé heureusement il y avait une infirmière dans ma chambre.

moi jai arreter toute seule, la pneumo n avait pas l air trop contente, donc il a fallus quelle me redonne un autre medicament en remplacement ; donc elle ma donner BECLOSPIN associer avec ombrez , quand elle a vus mes resultats, elle en revenait pas , moi ca faisait 8 ans que je prenais spiriva et seretide et je n avait aucune amélioration
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MessageSujet: Re: Un médicament utilisé dans les bronchopathies chroniques augmente de 52% la mortalité des patients   Sam 1 Sep - 17:26

solemio0683 a écrit:
marie45310 a écrit:
Et voila nouvelle article, nous en avions dejas parler la

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moi ca fait 2 mois que jai arreter, ma pneumo ma donner BECLOSPIN a la place, plus de gorge seche et le coeur est beaucoup moin élever , je me sens mieux, plus besoin de trainer mon liton

Merci Marie. Très bon article qui vient surconfirmer une fois encore que le Spiriva est effectivement une vraie vacherie pour le coeur

et petit rectificatif : le Beclospin c'est juste le corticoide. Ce que tu as à la place du Spiriva, comme anticholergenique, c'est le Ombreez.

Oui cest le beclospin qui remplace le spiriva et ombrez qui remplace seretide

Dans quel cas le médicament BECLOSPIN est-il prescrit ?



Ce médicament d'action locale contient un corticoïde qui possède une activité anti-inflammatoire marquée sur les muqueuses, notamment celle des bronches.

Il est utilisé, avec un générateur d'aérosol, dans le traitement de fond de l'asthme chez l'enfant.
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Alicia
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MessageSujet: Re: Un médicament utilisé dans les bronchopathies chroniques augmente de 52% la mortalité des patients   Sam 1 Sep - 21:21

avec ça j'vais pas aller loin moi ! ça fait des années que je le prends ! :heart: :heart:

et en même temps avec le spiriva j'suis vachement bien !
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marie45310
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MessageSujet: Re: Un médicament utilisé dans les bronchopathies chroniques augmente de 52% la mortalité des patients   Sam 1 Sep - 21:48

Alicia a écrit:
avec ça j'vais pas aller loin moi ! ça fait des années que je le prends !

et en même temps avec le spiriva j'suis vachement bien !

Qui ca le spiriva ?
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Alicia
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MessageSujet: Re: Un médicament utilisé dans les bronchopathies chroniques augmente de 52% la mortalité des patients   Sam 1 Sep - 22:07

oui le Spiriva , je prends du spiriva depuis plusieurs années
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marie45310
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MessageSujet: Re: Un médicament utilisé dans les bronchopathies chroniques augmente de 52% la mortalité des patients   Sam 1 Sep - 22:29

marie45310 a écrit:
Alicia a écrit:
avec ça j'vais pas aller loin moi ! ça fait des années que je le prends !

et en même temps avec le spiriva j'suis vachement bien !

Qui ca le spiriva ?

Et oui comme moi ca faisait 8 ans et aucune amelioration
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MessageSujet: Re: Un médicament utilisé dans les bronchopathies chroniques augmente de 52% la mortalité des patients   Dim 2 Sep - 12:47

c'e'st drôle car moi le spiriva même seul m'améliore vraiment !
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MessageSujet: Re: Un médicament utilisé dans les bronchopathies chroniques augmente de 52% la mortalité des patients   Lun 15 Juil - 17:34

Beclospin est un corticoide, l'associer avec ONBREZ remplace le seretide. Spiriva est un anticholinergique, il n'a rien à voir avec ONBREZ, seretide, ou beclospin.
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Cecile_gt

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MessageSujet: Re: Un médicament utilisé dans les bronchopathies chroniques augmente de 52% la mortalité des patients   Lun 15 Juil - 17:40

Et ONBREZ est un bête 2 mimétique de longue durée d'action !
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marie45310
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MessageSujet: Re: Un médicament utilisé dans les bronchopathies chroniques augmente de 52% la mortalité des patients   Lun 15 Juil - 21:01

Cecile_gt a écrit:
Beclospin est un corticoide, l'associer avec ONBREZ remplace le seretide. Spiriva est un anticholinergique, il n'a rien à voir avec ONBREZ, seretide, ou beclospin.
mOI la béclospine, remplace le spiriva , effectivementl ombrez est donner a la place de seretide
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Cecile_gt

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MessageSujet: Re: Un médicament utilisé dans les bronchopathies chroniques augmente de 52% la mortalité des patients   Lun 15 Juil - 21:10

Non le beclospin remplace le corticoide dans le seretide.
Je m'explique : seretide = salmeterol ( bêta 2) + fluticasone (corticoide)
Comme on t'a donné ONBREZ (bêta 2), on a du t'en lever le seretide car il contient aussi un bêta 2. Du coup on t'a prescrit du beclospin pour remplacer le corticoide contenu dans le seretide.
Par contre je ne comprends pas pourquoi tu n'as plus de Spiriva, tu l.as arrêté de toi même ?
Tu es mieux maintenant ?
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MessageSujet: Re: Un médicament utilisé dans les bronchopathies chroniques augmente de 52% la mortalité des patients   Lun 15 Juil - 22:42

Cecile_gt a écrit:
Non le beclospin remplace le corticoide dans le seretide.
Je m'explique : seretide = salmeterol ( bêta 2) + fluticasone (corticoide)
Comme on t'a donné ONBREZ (bêta 2), on a du t'en lever le seretide car il contient aussi un bêta 2. Du coup on t'a prescrit du beclospin pour remplacer le corticoide contenu dans le seretide.
Par contre je ne comprends pas pourquoi tu n'as plus de Spiriva, tu l.as arrêté de toi même ?
Tu es mieux maintenant ?
Le spirivat, me faisait taper le coeur, et m asséchait la bouche, j en ai pris 10 ans , a la place je prends Béclospine en aérosol , et jai le ombrez le metin et séretide le soir
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MessageSujet: Re: Un médicament utilisé dans les bronchopathies chroniques augmente de 52% la mortalité des patients   Lun 15 Juil - 23:00

Ouais bah alors je comprends rien... Tu as 2 bêta 2 et 2 corticoïdes....
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marie45310
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Féminin Poissons Cheval
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MessageSujet: Re: Un médicament utilisé dans les bronchopathies chroniques augmente de 52% la mortalité des patients   Mar 16 Juil - 0:00

Cecile_gt a écrit:
Ouais bah alors je comprends rien... Tu as 2 bêta 2 et 2 corticoïdes....
Et oui 12 ans ( stade 4) de BPCO , je prends meme du symbicort , ventilastin , brycanil et atrovent
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MessageSujet: Re: Un médicament utilisé dans les bronchopathies chroniques augmente de 52% la mortalité des patients   

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