Forum BPCO, Emphysème, Maladies Respiratoires, Sevrage Tabac
Bonjour et bienvenue sur le forum
Il existe un post de présentation pour vous et libre à vous ensuite de poster dans les différentes catégories qui vous intéressent. :)
https://bpcopneumologie.forumgratuit.org/post?f=3&mode=newtopic
A bientôt
marie45310

Forum BPCO, Emphysème, Maladies Respiratoires, Sevrage Tabac
Bonjour et bienvenue sur le forum
Il existe un post de présentation pour vous et libre à vous ensuite de poster dans les différentes catégories qui vous intéressent. :)
https://bpcopneumologie.forumgratuit.org/post?f=3&mode=newtopic
A bientôt
marie45310

Forum BPCO, Emphysème, Maladies Respiratoires, Sevrage Tabac
Vous souhaitez réagir à ce message ? Créez un compte en quelques clics ou connectez-vous pour continuer.

Forum BPCO, Emphysème, Maladies Respiratoires, Sevrage Tabac

Forum BPCO, Emphysème, Maladies Respiratoires, Sevrage Tabac
 
AccueilPortailPublicationsRechercherDernières imagesS'enregistrerConnexion
Derniers sujets
» BPCO : le microbiote intestinal sur le banc des accusés
Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique  I_icon_minitimeSam 1 Juin - 18:13 par maya78

» Argile guérit tout
Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique  I_icon_minitimeLun 20 Mai - 12:26 par marie45310

» Pension d’invalidité : démarches et prise en charge
Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique  I_icon_minitimeDim 19 Mai - 13:48 par maya78

» DÉTRESSE RESPIRATOIRE: DE QUOI ON PARLE?
Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique  I_icon_minitimeMar 30 Avr - 17:26 par marie45310

» 
Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique  I_icon_minitimeLun 26 Fév - 17:51 par marie45310

» 1er pas sur le forum
Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique  I_icon_minitimeLun 19 Fév - 18:37 par Violetta

» EMPHYSÈME PULMONAIRE LE TRAITEMENT PAR VALVES ENDOBRONCHIQUES
Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique  I_icon_minitimeMar 6 Fév - 14:36 par marie45310

» Ventilation naturelle
Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique  I_icon_minitimeJeu 21 Déc - 12:05 par Dab

» Intérêt de la réhabilitation respiratoire chez le patient BPCO
Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique  I_icon_minitimeDim 19 Nov - 16:57 par marie45310

» Auto Coaching Vidéo de réhabilitation à l'effort et Gym Respi
Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique  I_icon_minitimeMer 1 Nov - 14:47 par marie45310

» espérance de vie
Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique  I_icon_minitimeJeu 26 Oct - 19:14 par Katty

» Moderateur du forum
Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique  I_icon_minitimeSam 21 Oct - 14:49 par marie45310

» Remboursements EDF liés à vos appareils
Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique  I_icon_minitimeMar 17 Oct - 16:08 par jacquine

» JE ME QUESTIONNE Franck27
Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique  I_icon_minitimeDim 10 Sep - 9:32 par marie45310

» LE VAPOTAGE PEUT ENDOMMAGER LES VAISSEAUX SANGUINS... ET CAUSER UN AVC !
Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique  I_icon_minitimeMar 25 Juil - 8:50 par Fanfan52

Rechercher
 
 

Résultats par :
 
Rechercher Recherche avancée
Adieu Gnourf

Pour Marc,,Elkendie, -Saoizic-Gladys-Plume-Jean-mrie-La vache tache-Gnourf-Nadége Fanny Sgrelo
Les amis sont les anges qui nous soulèvent quand nos ailes n'arrivent plus à se rappeler comment voler.

 

 Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique

Aller en bas 
2 participants
AuteurMessage
marie45310
Admin fondatrice
Admin fondatrice
marie45310


Féminin Poissons Cheval
Date de naissance : 05/03/1954
Age : 70
Localisation : Epieds en beauce(loiret)
Humeur : Je vais bien

Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique  Empty
MessageSujet: Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique    Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique  I_icon_minitimeSam 14 Avr - 14:11

Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
Un homme âgé de 72 ans se présente aux services des urgences pour une douleur thoracique droite, s'étant progressivement aggravée ces derniers mois. Il est apparu également une toux sèche, puis devenue productive, avec expectorations striées de sang. Il ne décrit pas d'essoufflement, de fatigue, de fièvre, d'?dème des membres inférieurs, ou autres symptômes généraux. Il n'a pas d'antécédent de maladie cardiaque ou autre pathologie, et ne prend aucun traitement régulièrement. Il a fumé environ deux paquets de cigarettes par jour pendant quarante ans.

À l'examen clinique, le patient présente un pouls à 72 bpm, une tension à 135/85 mm Hg. Sa fréquence respiratoire est de 12 mvts/min et non laborieuse. Sa température est de 37,2 ° et la SaO2 est de 92 % en air ambiant. L'examen thoracique et respiratoire semble normal, mis à part des râles crépitants dans le champ pulmonaire supérieur gauche. Une radiographie du thorax est réalisée.
Quel est le diagnostic ? Quelle est votre approche thérapeutique pour ce patient ?
Il est diagnostiqué chez ce patient une masse dans le lobe supérieur droit. Cette masse se délimite nettement et ne suit ni les ramifications vasculaires, ni l'arbre bronchique ; pneumopathie et autres processus interstitiels sont donc peu probables. Devant la consommation tabagique estimée à 80 paquets-année, les épisodes d'hémoptysies et la radiographie du thorax anormale, un processus tumoral est fortement probable. Les autres diagnostics possibles sont une tumeur bénigne, ou bien un processus infectieux atypique.

Le carcinome pulmonaire est le cancer létal le plus fréquent aux États-Unis. Cette maladie compte pour 28 % des décès reliés au cancer, avec approximativement 175 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année. Il est un des rares cancers dont la mortalité ne cesse de croître. La consommation de cigarettes et de cigares est le facteur de risque le plus fortement relié au cancer du poumon, avec une responsabilité directe dans 85 % des cas. Les autres causes sont la pneumopathie interstitielle chronique, les expositions à l'arsenic inorganique, l'amiante, et la pollution atmosphérique. Les différents sous-types histologiques incluent l'adénocarcinome (40 %), le cancer épidermoïde ou à cellules squameuses (17 %), le cancer anaplasique à petites cellules (25 %), la cancer pulmonaire à grandes cellules (15 %) et autres carcinomes (3 %).

La présentation clinique est souvent insidieuse et relativement asymptomatique jusqu'au stade avancé. La détection précoce des symptômes a un impact positif sur le devenir de la maladie. Au diagnostic initial, 20 % des patients ont une maladie localisée, 25 % ont une maladie locorégionale, et 55 % présentent une extension à distance.

Des radiographies du thorax évoquent souvent un cancer du poumon lorsque la présentation clinique est concordante. On retrouve communément un nodule ou une masse pulmonaire (comme c'est ici le cas), un élargissement médiastinal, une atélectasie inexpliquée, un élargissement du hile, ou un épanchement pleural malin. Le scanner du thorax est l'examen standard pour réaliser la stadification, mais il est rarement demandé en urgence. La cytologie des crachats et la ponction thoracique à l'aiguille peuvent être utiles pour confirmer le diagnostic et le sous-type histologique chez les patients présentant respectivement une atteinte de la bronche souche ou un épanchement pleuropulmonaire.

L'évaluation initiale d'un patient dont la radiographie de thorax évoque un cancer du poumon doit inclure un examen physique attentif et des bilans biologiques, afin d'exclure des complications fréquentes menaçant le pronostic vital, ou bien faire le diagnostic d'un syndrome paranéoplasique (présent dans 10 à 20 % des cas) :

  • Hémoptysie massive sur érosion d'un vaisseau pulmonaire par la tumeur
  • SIADH : Syndrome Inapproprié de sécrétion d'Hormone Antidiurétique, devant une hyponatrémie à retentissement clinique
  • Obstruction bronchique pouvant entrainer infection et pneumopathie
  • Trouble sensitif et moteur du membre supérieur par envahissement du plexus brachial
  • Syndrome de Claude Bernard Horner (ptosis, myosis, anhidrose)
  • Dyspnée (par envahissement du nerf phrénique)
  • Syndrome cave supérieur (compression directe entrainent un ?dème facial en pèlerine, une dilatation du réseau veineux cave supérieur)
  • Détresse respiratoire par obstruction de l'arbre bronchique supérieur (2 à 10 % des patients)
  • Tumeur de Pancoast Tobias (tumeur du sommet du lobe supérieur associée à des douleurs du bras et de l'épaule et un syndrome de Claude Bernard Horner)
  • Compression médullaire aiguë (entraînant paraplégies, déficits sensitifs et incontinence ou rétention urinaire)


Si le patient est cliniquement stable et ne présente pas de complications inquiétantes, il peut quitter le service des urgences et être pris en charge ultérieurement pour évaluation et achever la stadification tumorale, afin d'initier un traitement.

Revenir en haut Aller en bas
http://mescaniches.blog4ever.com/blog/index-110318.html
mustang67

mustang67


Masculin Sagittaire Serpent
Date de naissance : 10/12/1977
Age : 46
Localisation : alsace
Humeur : la vie et belle :) un sourire ne coute rien ^^

Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique  Empty
MessageSujet: Re: Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique    Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique  I_icon_minitimeSam 14 Avr - 18:37

ca fait froid dans le dos marie cheers
Revenir en haut Aller en bas
Invité
Invité
avatar



Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique  Empty
MessageSujet: Re: Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique    Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique  I_icon_minitimeSam 14 Avr - 18:55

mustang67 a écrit:
ca fait froid dans le dos marie cheers

avi,avi cheers
Revenir en haut Aller en bas
Contenu sponsorisé





Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique  Empty
MessageSujet: Re: Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique    Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique  I_icon_minitime

Revenir en haut Aller en bas
 
Toux sèche avec expectoration sanglante et douleur thoracique
Revenir en haut 
Page 1 sur 1

Permission de ce forum:Vous ne pouvez pas répondre aux sujets dans ce forum
Forum BPCO, Emphysème, Maladies Respiratoires, Sevrage Tabac :: AFFECTIONS RESPIRATOIRES - BPCO - EMPHYSEME :: Documentations Maladies :: BPCO : Maladie - Infection-
Sauter vers: